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低钙血症的治疗 - 家庭医生在线肾病科频道

来源:老湘食菜谱   时间: 2021-01-18

有症状和体征的病人应予治疗,血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),论有无症状均应进行治疗。

1、治疗目标

(1)对于急性患者

纠正低血钙/高血磷,缓解症状。

(2)对于慢性患者

纠正低血钙,避免治疗后继发的高血钙、高尿钙,预防异位钙化等因长期低钙血症造成的慢性并发症石家庄三甲公立癫痫医院

药物的选择取决于低钙血症的严莺程度。需在积极治疗原发病的基础上补充钙剂和/或镁剂(对有肾功能障碍患者慎用镁剂)。

2、查明病因

针对低血钙病因进行治疗。

3、补充钙剂

1)轻症患者:口服钙剂如乳酸钙、并补充维生素D。

2)重症患者:需静脉补充钙剂以控制抽搐,常用10%葡萄糖钙10~20 ml或10%氯化钙5~1军海医院 有知道的吗0 ml缓慢静脉注射,必要时可重复。有严重或有诱发心跳骤停的危险时,可用10%葡萄糖酸钙100ml,4 h静脉滴注完。同时纠正,以增加血离子钙的浓度。

3)注意事项:①钙的浓度不宜超过20%葡萄糖酸钙,否则可刺激血管。②3周内使用过洋地黄制剂的患者静脉补充钙剂时应小剂量慢速进行,必要时打心电监护,将血钙维持在正常的低限水平,防止发生心律失常甚至猝死。③低血钙纠正后患者仍然抽搐时应急查血镁浓度,必要时予以25%硫酸镁10 m1深部肌内注射或静脉滴注。

4、维生素D治疗

因、抵抗引起的低钙血症,应根据病因选择维生素D制剂,在肾衰竭、或时,应选用1,25一二羟维生素D30.25~1.0μg/d。

北京儿童癫痫病去哪个医院yle="text-indent:2em;text-align:left;">5、纠正

对存在低镁血症者应予补镁治疗。

6、其他

噻嗪类利尿剂和限制钠盐,均可增加肾小管对钙的重吸收,减少尿钙,升高血钙水平,可用于肾功能不全时低血钙的辅助治疗。

7、预后

血钙一般纠正到正常低值即可,纠正到正常值可导致高尿钙症。

(责任编辑:吴敏 )

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血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L(或2.1mmol/L)时称为低钙血症。低钙血症经常没有明显的临床症状。但血钙浓度迅速下降……

低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。

低钙血症的患者,日常生活中应多摄取含钙丰富的食物:

低钙血症经常没有明显的临床症状。血钙浓度降低的状况,持续一段时间后,就会影响大脑,引起精神症状,如精神错乱、记忆力丧失、谵妄、抑郁和幻觉……

急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。

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